多囊患者不孕有主要原因有哪些？治疗方法是什么？

PCOS患者不孕有三个主要原因：

(1)60%的多囊卵巢综合征患者稀发排卵或不排卵。了解妊娠过程的人都知道，只有当卵巢排卵时，输卵管才有机会捡起卵子。卵子到达输卵管后，才有机会与精子相遇，发生授精，形成受精卵，然后怀孕。多囊卵巢综合征患者在排卵的第一个环节遇到了障碍，所以他们怀孕的几率自然很低。

(2)由于患者排卵不规律，很难推测最容易怀孕的时期。临床排卵实验不适用于PCOS患者，因此容易错过怀孕的机会。此外，月经不调可能会缩短PCOS女性的生育期。

(3)激素环境异常会导致卵子质量和子宫内膜容受性差，影响妊娠。

多囊治疗方法有哪些？

首先要明确：PCOS是无法治的，根本没有一劳永逸的神丹妙药和仙方。目前临床处理原则遵循以下五种方法：

(1)调整生活方式

调整生活方式，特别是饮食习惯，是国内外指南推荐的多囊治疗的一线方法。研究实验了多囊患者的饮食习惯，结果表明，加强饮食指导可以有效控制身体的胰岛素水平，促进正常月经和排卵，增加怀孕的机会。

饮食方式如下：多囊患者需要保持营养均衡，以低碳水化合物和高蛋白为基本原则，每天能量摄入1200-1400kcal，蛋白质比例40%，脂肪30%，糖水化合物30%。食物可以是燕麦、大麦、蔬菜等低碳水化合物，蔬菜应该是非淀粉。

(2)减少高雄激素血症

口服避孕药(OCP)对于暂时没有生育要求的多囊患者，主要作用是保护子宫内膜，调整月经周期，通过减少卵巢产生的雄激素来改善多毛和痤疮。目前，我国几种常用的复方口服短效避孕药有达英35、优思明、妈富隆等。

(3)胰岛素抵抗的治疗

大量数据显示，多囊患者胰岛素抵抗引起的胰岛素血症和高雄激素血症相互因果关系，相互促进，导致卵泡发育不成熟，导致闭经、多毛、肥胖、不孕等症状。因此，胰岛素抵抗的治疗也是多囊治疗的重要组成部分。二甲双胍目前被广泛应用于胰岛素抵抗的治疗中。

(4)促排卵

多囊卵巢综合征是无排卵不孕的主要原因，相应的促排卵治疗也是解决多囊不孕患者的常用手段。目前氯米芬(CC)CC是多囊促排卵治疗的药物。CC可与下丘脑雌激素受体结合，阻碍中枢神经系统对循环中雌激素水平的感应，增加脉冲GNRH和激素的分泌，进一步导致卵泡的生长发育。大多数无排卵不孕妇女在使用CC后都有排卵，大约一半的患者可以怀孕。

(5)试管婴儿助孕

患有多囊卵巢疾病的女性患者可以考虑反复排卵后没有怀孕，或者因为输卵管问题和男性精子异常试管婴儿治疗方法。在做试管婴儿之前，患者会经过检查、制定计划、促排卵等过程。只要配合好生殖医生，按照制定的治疗方案，多囊卵巢综合征患者做试管婴儿的成功率可以达到90%以上。因此，患有多囊卵巢综合征，想要宝宝的姐妹们千万不要灰心。抓紧时间就医是硬道理。积极减肥，听从医生的建议，好孕很快就会到来。