2024-09-21 08:19:45 61次浏览
在辅助生殖技术领域，第三代试管婴儿技术（PGT）通常包含两个重要组成部分：PGD（胚胎植入前遗传学诊断）与PGS（胚胎植入前遗传学筛查）。这两者在目的、适应症及操作步骤上存在显著差异。
高龄女性：随着年龄增长，染色体异常的风险增加。
反复流产史：排除因染色体数目或结构异常导致的流产。
多次IVF失败：提高成功率，选择健康胚胎移植。
严重男性因素不孕：ICSI（单精子注射）后进行PGS可筛选出正常胚胎。
PGS费用较高，一般在数万元人民币左右。具体金额取决于医院级别、地区经济水平以及所需检查项目的复杂程度。
1. 促排卵：通过药物刺激卵巢产生多个卵子。
2. 采卵：经阴道超声引导下取出卵子。
3. 受精：采用常规IVF或ICSI技术使精子与卵子结合。
4. 培养至囊胚期：将受精卵培养至第5天形成囊胚。
5. 活检：从囊胚外层细胞（滋养层）取样进行检测。
6. 基因检测：使用NGS等技术全面筛查染色体数目及结构。
7. 选择健康胚胎：依据检测结果挑选染色体正常的胚胎进行移植。
单基因遗传病携带者：如地中海贫血、囊性纤维化等。
染色体平衡易位携带者：避免遗传给后代。
遗传性癌症风险：BRCA1/2基因突变等。
其他特定遗传性疾病：如亨廷顿舞蹈症、脊髓性肌萎缩症等。
PGD费用同样较高，但通常比PGS略低一些。具体价格因病情复杂度而异，大致也在几万元区间内。
1. 前期准备：遗传咨询、家族病史调查、基因检测以确定目标疾病。
2. 促排卵、采卵、受精、培养至囊胚阶段：与PGS相同。
3. 活检：取样方法相似，但检测内容不同。
4. 基因检测：针对已知致病基因或染色体结构变异进行精准诊断。
5. 选择健康胚胎：根据检测结果挑选无遗传缺陷的胚胎进行移植。
PGS主要用于筛查胚胎整体染色体健康状况，适用于希望提高生育成功率或减少遗传疾病风险的夫妇；而PGD则专注于诊断特定遗传病，适合有明确遗传疾病家族史的家庭。两者虽有交集，但在临床应用中有各自明确的指向性。实际操作中，医生会根据患者具体情况综合考虑是否同时进行PGS和PGD，以达到好的治疗效果。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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胚胎移植前如何做利于提高成功率？
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