2024-09-17 05:59:40 12次浏览
试管婴儿治疗过程中，降调与促排是两个关键步骤。降调的主要目的是抑 制自然周期中的卵泡发育，使医生能够更好地控制整个促排过程，从而提高成功率。促排则是通过药物刺激卵巢产生多个成熟卵子。降调和促排的具体时间安排会根据个人情况及所采用的方案有所不同。
长方案通常适用于年轻女性或卵巢反应较好的患者。降调一般从月经周期第21天左右开始，持续约14天后开始促排。此阶段需要使用GnRH激动剂进行降调，以抑 制LH峰值，避免过早排卵。促排通常会在降调后的月经第3-5天启动，根据个体反应调整用药剂量和时间。
短方案适合年龄较大或卵巢功能减退者。这类方案往往直接从月经初期（第2-3天）开始使用GnRH拮抗剂进行降调，并同时启动促排。促排药物的选择与剂量需依据患者具体情况灵活调整，直至卵泡达到足够大小时停止。
对于多次IVF失败或卵巢低反应人群，微刺激方案是一种较为温和的方法。它通常不涉及降调步骤，而是从月经早期直接进行小剂量促排，旨在减少药物使用量的同时获得质量较高的卵子。促排通常从月经第3天开始，持续约7-10天左右。
自然周期法主要用于那些不适合或不愿意接受药物治疗的患者。这种方法完全依赖于女性自身的生理周期，无需任何额外干预。促排时间则遵循其自然月经周期，在接近排卵期时进行**手术。
除上述几种常见方案外，还有如黄体期长方案、双卵泡募集方案等更为个性化的治疗策略。这些方案可能会结合患者具体状况做出相应调整，例如在黄体中期开始降调，或者尝试同时募集两个卵泡等。
总之，试管降调到何时开始促排取决于多种因素，包括但不限于患者的年龄、卵巢储备功能、既往治疗经历以及医生的专业判断。因此，在制定个性化治疗计划时，专业生殖医学团队将综合考量各方面信息，并根据最新研究成果不断优化方案，以期达到辅助生育效果。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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