2024-08-09 10:03:37 62次浏览
目前来看,微刺激方案应用人群,一般是大龄女性,卵巢功能下降患者和使用常规试管促排方案,卵巢反应低下的女性患者,还可以应用有多囊卵巢综合征和严重卵巢过度刺激综合征的患者,并且少部分患有卵巢疾病的高危人群,采用温和的卵巢微刺激方案治疗,是一种比较安全的治疗方案。
对于卵巢储备功能低下的女性患者来说,可以选择微刺激促排方案,因为使用大剂量的常规促排方案,不仅不能增加获取出卵子子的数量,还可能由于大剂量促排药物影响卵子质量;
有部分经过多次常规促排方案治疗后,反复胚胎移植失败的患者,也适合选择微刺激方案,因为少剂量的促排药物可以减少对卵巢的过度刺激,通过多周期的促排进行攒卵,可获得足够数量的卵子,并且还减少药物对卵子质量的影响,培养优质的胚胎,能改变妊娠结局;
多囊卵巢综合征女性患者,往往具有卵泡不能发育成熟的特点,采用微刺激方案会更加合适,如果采用常规促排方案,会加重对卵巢的过度刺激。
对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言,选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少,但是可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性较佳的较优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,进而获得质量更加优秀的胚胎,以期获得妊娠的结局。
1、微刺激方案的获卵数较少,因此患者不要跟别的患者攀比卵子数量,影响试管婴儿成功率的因素众多,可不仅仅是卵子数量决定的,患者不要给自己太大的心理压力;
2、患者在进入周期后,每次复诊均需查血性激素水平,医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等为患者进行药物药量的调整;
3、微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,当B超测量的较大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要早晚验尿(排卵试纸),若出现两条横线,提示有提前排卵的可能,患者需提早返回医院检查,及时处理,以防卵子的排出;
4、当B超测量卵泡的较大径线达15mm时,男性应具有去医院及时取精的条件,对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取出卵子时使用;
5、在药物(胶囊)作用下,患者的内膜通常较薄,一般不建议当月移植,微刺激方案移植的较佳时间一般是次月,如果取出卵子数少,一般会将胚胎冷冻,待来月经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植,成功率较高;
6、用药的量和用药时间都要严格遵医嘱,不可盲目减药或加药,每次复诊时将所剩药品数量告知医生,以便医生了解用药情况,进行下一步的安排,良好的医患沟通和信任对于提高试管婴儿成功率十分重要。
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