2024-06-13 09:28:09 28次浏览
在辅助生殖技术中，卵子的提取是至关重要的环节。这一过程通常借助阴道超声波的引导完成，医生会通过特制的针管，从阴道的上方穿透，直接抵达卵巢，轻柔地吸取出卵子。这个过程通常快捷，仅需3到10分钟。
操作流程分为以下几个步骤：
1. 手术前的准备：在手术前，医生会确定卵泡已经成熟。患者需要排空膀胱，并采取适当的体位。同时，医生会对外阴和阴道进行消毒，并铺设无菌巾;
2. 超声探测：医生将消毒后的阴道超声探头插入，寻找卵巢和成熟的卵泡。探头会被固定在穿刺位置，确保卵泡正好位于穿刺线上，并测量针管的进入深度;
3. 穿刺卵巢：在超声波的引导下，当穿刺针触及卵泡表层，医生会稍作停顿，然后迅速、有力地将针管推进，直至进入卵泡内部;
4. 吸取出卵泡液：一旦确认针尖在卵泡内，医生会开启吸引器，开始吸取出卵泡液，直到卵泡完全塌陷;
5. 穿刺多个卵泡：医生会尽量穿刺所有直径超过10mm的卵泡，一侧完成后再进行另一侧;
6. 结束取出卵：所有卵泡穿刺完成后，医生会小心地将针管退出体外，并通过超声波检查盆腔，确保没有出血或血肿的情况发生。
在取出卵过程中，医生通常会提取10至15个直径超过10mm的卵泡，以增加可用于受精的胚胎数量，避免了多次取出卵的需要。
为了确保卵子的质量，医生会综合考虑卵泡的大小、数量和患者的内分泌状况来决定取出卵时机。通常，当卵泡的平均直径达到14至22毫米，且其中70%至80%的卵泡符合这一标准时，便可认为是取出卵的理想状态。
在实际操作中，取出卵的方法有多种，但最为常见的两种方式是：通过腹腔镜和经阴道超声引导。腹腔镜取出卵是在腹腔镜的监控下进行的，医生将特制的针管穿过患者的腹壁，直达卵泡，从而抽取出卵子及其液体。而经阴道超声引导的取出卵则是通过阴道进行，利用超声波引导针管穿刺卵泡，这种方法手术时间短，对患者的身体伤害也相对较小。
在决定是否进行取出卵手术时，医生会基于以下三个关键指标进行评估：
1. 卵泡直径：理想的卵泡直径应在15至22毫米之间，这样的卵泡更有可能含有能够受精的卵子。
2. 卵泡数量：除了卵泡的大小，其数量也同样重要。通常，至少需要2至3个成熟的卵泡才能进行取出卵手术。
3. 激素水平：取出卵前，医生会检查患者的激素水平，确保其处于稳定状态，以便顺利进行取出卵。如果患者的激素水平不稳定，可能会影响取出卵的结果。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
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| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
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