2024-04-09 09:05:02 148次浏览
熊猫血是一种罕见的血型，医学上称为hr阴性血。用熊猫血出生的二胎溶血概率主要取决于另一方配偶是否为熊猫血。如果配偶一方是熊猫血，另一方不是，就不容易出现溶血症状。正常情况下，一胎的溶血概率在30%左右，第二胎出生时高达60%左右。如果一胎是Rh阳性血，风险通道很大，建议不要生二胎，或者在孕前接种疫苗产生抗体。
如果Rh阴性血的女性怀的是Rh阳性的胎儿，胎儿的血液有一定的机会进入母体，使母体产生针对胎儿红细胞的抗体，主要是抗D抗体，这种抗体是在母体体内缓慢产生的。一般怀一胎时，母亲体内抗体很少，影响较小，很少发生胎儿或新生儿溶血。但如果二胎Rh阳性，母体产生的足够多的抗体会攻击胎儿的红细胞，引起胎儿宫内溶血。此外，不仅生完一胎后的第二胎会出现胎儿或新生儿溶血，既往有妊娠史(流产、宫外孕等)的熊猫血妇女也会出现。第二次怀孕后会有一定的溶血机会。
年轻妈妈怀孕前要做好相关准备。如果一胎是Rh阴性血，生二胎没问题;如果一个孩子是rh阳性，生第二个孩子是有风险的。如果女性怀的是二胎，这个孩子是Rh阴性血，没有危险;如果rh阳性，则可能发生胎儿红细胞溶血。因此，熊猫血的女性，无论是不是一次怀孕，建议孕后采用无创DNA技术筛查胎儿血型。如果是Rh阴性血，不会发生Rh溶血;
如果胎儿Rh阳性，可以进行母体血清学抗体检测。如果母亲体内还没有产生抗体，建议在妊娠28周内和分娩后72小时内注射Rh免疫球蛋白(RhoGAM)，防止体内产生抗体，降低胎儿或新生儿在下一胎发生溶血的概率。
如果母亲体内产生了抗体，注射RhoGAM是无效的。孕期需密切监测抗体滴度和胎儿彩色多普勒超声，判断是否发生胎儿溶血。如果出现严重的胎儿溶血，需要宫内输血等治疗。
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