2024-03-14 11:40:59 117次浏览
试管婴儿是一种辅助生殖技术，可以帮助很多不孕不育的夫妇实现生育的梦想。但是，试管婴儿并不是一次就能成功的，有些夫妇可能会遭遇“反复移植失败”的困境，即多次进行胚胎移植都没有达到妊娠的效果。这是一个让人头疼的问题，因为导致多次移植失败的原因很多，而且每个人的情况不同，需要个性化的分析和处理。
1、胚胎质量问题
在试管婴儿的过程中，医生会通过显微镜来挑选出看起来质量好的胚胎，比如8细胞II级的胚胎，或者发育成囊胚的胚胎，但是这些只是从外表上来判断，不能保证胚胎的基因和染色体是正常的，因为没有做基因检测。
2、子宫内膜问题
医生会通过B超来检查子宫内膜的厚度和血流等指标，但是这些只是间接的反映子宫内膜的状况，不能看到子宫内膜上的一些细节，比如有没有因子、微血管、血栓等影响胚胎着床的因素。所以，B超也不能完全确定子宫内膜是否适合移植。
3、心理问题
有些夫妇因为多次移植失败，对自己的胚胎或囊胚数量感到担忧，不敢再尝试移植，而是把精力放在寻找移植失败的原因上，总想找到一个“为什么”。
如果胚胎或囊胚用完了，还可以再次取出卵再培养胚胎，但是如果一直放弃移植，就是在浪费自己的时间。随着年龄的增加，卵巢功能和子宫状况都会逐渐下降，如果不及时把握机会，就可能错过生育时机。
试管婴儿多次移植失败的原因是复杂的，需要找出原因，制定对策，提高移植成功率，改善生育结局，这是医生们不断探索的方向。原因和对策因人而异，需要综合考虑，个性化处理。
针对试管婴儿多次移植失败的问题，大部分的做法是先找出原因，再根据不同的情况制定相应的治疗方案，以下是一些常见的解决办法：
1、针对胚胎质量问题，可以选择囊胚培养来进一步筛选优质胚胎，囊胚培养可以帮助筛选出着床能力强的胚胎，很多研究表明，囊胚移植后的临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植;
2、针对子宫内膜问题，可以适当调整促排卵方案，国内试管婴儿通常采用超促排卵刺激方案，大量使用促排卵药物，导致高雌激素水平，这会对内膜的容受性和胚胎的质量产生负面影响，因此可以使用温和刺激、微刺激或自然周期来获取质量更好的卵子;
3、针对子宫解剖学异常问题，可以考虑使用宫腔镜手术来去除一些不利因素，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。
胚胎多次移植失败是一个让人苦恼的问题，虽然有一些改善成功率的办法，但是其病因复杂，需要因人而异、采用个体化的治疗方案。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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