2024-03-14 11:16:14 70次浏览
子宫腺肌症患者在做检查时，有时会发现自己还患有子宫肌瘤，这是为什么呢?子宫肌瘤会不会对健康造成危害?应该如何治疗呢?
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器官的良性肿瘤，也是人体中最普遍的肿瘤之一，它主要由子宫平滑肌细胞过度增生而形成，因此也叫做子宫平滑肌瘤。这种肿瘤绝大部分都是良性的，极少数会发生恶变，我从事妇科工作30多年，也只见过一两个子宫肌瘤恶变的例子。所以女性如果体内有子宫肌瘤，一般不必过于担心。
子宫肌瘤的发生率很高，高到什么程度呢?如果对女性进行解剖，我们会发现超过一半的女性都有子宫肌瘤，只不过每个人的肌瘤大小、数量、位置各不相同罢了。因此，子宫腺肌症患者同时患有子宫肌瘤也是很正常的。
其实子宫肌瘤患者都没有明显的表现，患者自己也感觉不到。通常情况下，子宫肌瘤患者不会出现痛经，月经量也不会特别多，也不会影响怀孕。大多数的子宫肌瘤患者不需要特别的治疗，不用做手术，也不用吃药(目前来看，吃药能让子宫肌瘤消失的说法是没有科学依据的)。
如果子宫肌瘤长得很大，或者长在不好的位置，那么就会给患者带来一些影响。这时候，患者往往会出现月经量较多的情况，如果黏膜下肌瘤感染了，患者还会出现阴道出血不止，并且月经周期可能会相对缩短。但是患者不会感到腹痛。
还有一种情况是子宫肌瘤向外生长，形成浆膜下肌瘤。这种肌瘤不会影响月经，但是如果长得太大，患者用手摸肚子会发现有圆形硬块(特别是早上上厕所前摸，更容易发现)。
子宫肌瘤如果长得太大或者位置不好，也可能导致不孕不育。巨大的子宫肌瘤会使宫腔变形，影响孕囊在宫腔内着床和胚胎的生长发育;肌瘤压迫输卵管会使输卵管不畅通;黏膜下肌瘤会妨碍孕囊在宫腔内着床或阻止精子进入宫腔。肌瘤患者的自然流产率比正常人群高，大约是4∶1的比例。
子宫肌瘤的治疗方法有很多。但是主要还是依靠手术，而不是药物。以前的老方法是切除子宫，这样就可以治子宫肌瘤。但是子宫肌瘤本身是一种良性的疾病，而且切除子宫对患者的影响也很大，所以用切除子宫的方法治疗子宫肌瘤并不受广大患者的欢迎。一般我们建议使用子宫肌瘤剔除术。常见的有两种，一种是腹腔镜手术，一种是开腹手术。相比之下，腹腔镜手术比较适合单个清晰的子宫肌瘤。开腹手术比较适合多发性子宫肌瘤，就是子宫肌瘤的数量比较多，分布也比较广。用腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤往往会剔除不干净，甚至术后一些残留的肌瘤可能再次长大，患者需要再次手术。而对于子宫腺肌症患者同时患有子宫肌瘤的情况，可以通过保宫U+手术将两者一起剔除，而且能够剔除得非常彻底，不需要再做手术。
子宫肌瘤是受激素影响的肌瘤，当女性的雌激素水平较高时，更容易发生。青春期之前的女性很少长，因为这个时候女性的雌激素水平较低;而50岁左右(绝经期阶段)以后，女性的雌激素水平逐渐降低，这时候体内5cm以下的肌瘤通常也会自然缩小消失。所以处于绝经阶段的女性，只要子宫肌瘤不太大，也没有什么表现，就不用做手术了，可以先观察一段时间，半年或者一年做个定期检查就可以了。
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