为什么不是所有试管婴儿胚胎都能成功着床？

试管婴儿的受孕过程中，胚胎着床是一个至关重要的步骤，它意味着胎儿和妈妈建立了一次密切的联系，然而，并非所有的胚胎都能成功着床。那么，导致试管婴儿胚胎着床失败的原因有哪些呢?

精卵相遇与胚胎植入

在排卵后的12小时内，精子和卵子会在输卵管内相遇，开始受精的过程，这个过程大约需要24小时。当精子的头部触碰到卵子的表面，受精过程就被激活，其他的精子就无法再进入。卵子和精子的原核融合，标志着受精的完成，也就是新生命的诞生。

受精卵在进行有丝分裂的同时，在输卵管内靠着输卵管的蠕动和纤毛的作用，向子宫腔的方向移动，大约在受精后的第3～4天，分裂成由16个细胞构成的实心细胞团，叫做桑椹胚，然后继续发育成为囊胚。大约在受精后的第4～5天，早期囊胚进入子宫腔，并继续发育成为晚期囊胚。大约在受精后的第6～7天，晚期囊胚附着在子宫内膜上，称为胚泡植入。

在受精后约一周，胚泡开始和子宫内膜紧密结合，再过约一周，胚泡就完全埋入了富含营养的子宫内膜组织中。胚泡埋入子宫内膜的整个过程叫做着床，也叫植入，从此妊娠就开始了。

胚胎着床失败的原因

那么，为什么有的患者的胚胎能顺利着床，有的患者却不行呢原因在于：胚胎的发育潜能并不都是的，子宫腔的接纳能力也不都是一样的。

如果胚胎的发育潜能低，子宫内膜的容受性差，或者胚胎和子宫内膜之间的协调性出现问题，着床就会受阻，或者中途发生流产。我们应该从以下几个方面来具体分析：

1、胚胎因素

试管婴儿通过刺激卵巢，把一些本来要被淘汰的卵子救回来，进行体外受精。这其中必然会有好坏参差的情况，尤其是卵巢储备功能下降的患者。这些卵子的质量并不都是高的，形成的胚胎能否发育成健康的孩子，肉眼是看不出来的。

2、子宫因素

子宫、输卵管的结构/功能是否正常，临床研究表明，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会影响胚胎着床率。反复植入失败的患者会优先进行宫腔镜检查。

子宫内膜的容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的重要条件，植入窗期，子宫内膜上皮发生一系列变化，以适应胚胎植入的需求。但是子宫内膜的容受性很难界定，缺乏统一的标准，有时很难判断。

3、内分泌因素

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。一般来说，肥胖、胰岛素抵抗、未控制的糖尿病患者，复发性流产的风险较高，可能与胚胎着床机制有关。

4、免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况会影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵被视为抗原物质，被阴道和子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，阻碍精子和卵子的结合或受精卵的着床。

另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，和透明带发生反应后，可以阻止精子穿透卵子，从而阻止受精。